Reumatismo

Reumatologia e Doenças Reumáticas

As doenças reumáticas afetam os tendões, ligamentos, ossos e músculos das articulações. Entre eles estão muitos tipos de artrite , um termo usado para condições que afetam suas articulações.

Às vezes são chamadas de doenças osteomusculares. Os sintomas comuns incluem:

  • Dor nas articulações
  • Perda de movimento em uma articulação ou articulações
  • Inflamação – inchaço, vermelhidão e calor em uma área afetada ou nas articulações

O campo médico que estuda esses tipos de condições é chamado reumatologia. Se o seu médico regular achar que você tem uma doença reumática, provavelmente o enviará a um reumatologista – um médico especialmente treinado para tratá-los.

Seu reumatologista irá examiná-lo para diagnosticar sua condição e, em seguida, supervisionará um plano de tratamento que provavelmente incluirá medicamentos , exercícios regulares , dieta saudável , controle do estresse e descanso.

Distúrbios reumáticos comuns

Anos atrás, condições como essa se enquadravam no amplo cabeçalho do reumatismo. Agora existem mais de 200 doenças reumáticas distintas. Entre os mais comuns estão:

O que causa a doença reumática?

A maioria dessas condições ocorre quando seu sistema imunológico dá errado e ataca seus próprios tecidos. Os médicos não sabem ao certo o que causa isso. Às vezes está nos seus genes. Outras vezes, é o resultado de algo no mundo ao seu redor, como fumaça de cigarro, poluição ou algo que causa uma infecção. O gênero também desempenha um papel – as doenças reumáticas parecem afetar mais as mulheres do que os homens.

O que esperar quando você tem uma doença reumática

• Osteoartrite (OA)

O que é: ao contrário da maioria das doenças reumáticas, a osteoartrite não está ligada a problemas com seu sistema imunológico . Isso resulta de danos à cartilagem , o material almofadado na extremidade dos ossos. À medida que se desgasta, suas articulações doem e ficam mais difíceis de se mover. Geralmente afeta os joelhos, quadris, região lombar, pescoço, dedos e pés.

Sintomas:

A fraqueza muscular pode tornar as articulações instáveis. Dependendo das partes do corpo afetadas, a OA pode dificultar a caminhada, agarrar objetos, vestir, pentear os cabelos ou sentar.

Diagnóstico: O seu médico irá perguntar sobre o seu histórico médico e sintomas. Você também fará um exame físico . Você também pode precisar fazer exames de sangue ou deixar seu médico colher uma amostra de líquido de uma articulação afetada.

Geralmente, quando alguém com OA procura tratamento, há alterações visíveis em um raio-X da articulação. A radiografia pode mostrar estreitamento do espaço articular ou a presença de esporões ósseos. Em alguns casos, seu médico pode solicitar uma ressonância magnética ( imagem por ressonância magnética ) para fornecer uma imagem do interior da articulação.

Saiba mais sobre causas, diagnóstico e tratamento da osteoartrite .

• Artrite Reumatóide (AR)

O que é: a AR ocorre quando o sistema imunológico ataca seus próprios tecidos e causa dor nas articulações, inchaço e rigidez. Não faz parte do envelhecimento normal.

Sintomas:

Diagnóstico: Você fará um check-up e informará seu médico sobre seu histórico de saúde. O médico pode fazer radiografias e amostras do seu líquido articular. Ele fará exames de sangue que buscam sinais diferentes de inflamação . Esses incluem:

  • Anticorpo antinuclear (ANA)
  • Peptídeos citrulinados anticíclicos (anti-CCP)
  • Hemograma completo
  • Proteína C reativa (PCR)
  • Taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS)
  • Fator reumatóide (FR)

• Lúpus

O que é: O lúpus (também chamado de LES ou lúpus eritematoso sistêmico) é uma doença auto – imune . Pode afetar muitos órgãos do seu corpo.

Sintomas:

Diagnóstico: seu médico perguntará sobre seu histórico médico, fará um exame físico e solicitará exames laboratoriais de amostras de sangue e urina . Os exames de sangue para lúpus incluem:

  • Teste de anticorpos antinucleares (ANA). A maioria das pessoas com lúpus tem um exame de sangue positivo para ANA.
  • Anticorpo anti-DNA de fita dupla (Anti-dsDNA)
  • Anticorpo anti-Smith (Anti-Sm)

• Espondilite anquilosante

O que é: espondilite anquilosante geralmente começa gradualmente como dor lombar . Geralmente envolve as articulações onde a coluna se liga à pelve, conhecidas como articulações sacroilíacas.

A espondilite anquilosante é mais comum em homens jovens, principalmente da adolescência aos 30 anos.

Sintomas:

  • Dor gradual na região lombar e nas nádegas
  • Dor lombar que piora e sobe a coluna
  • Dor sentida entre os ombros lâminas e no pescoço
  • Dor e rigidez nas costas, especialmente em repouso e ao levantar
  • Dor e rigidez que melhoram após a atividade
  • Dor no meio das costas e depois na parte superior das costas e no pescoço (após 5 a 10 anos)

Se a condição piorar, sua coluna poderá ficar mais rígida. Pode ser difícil dobrar para as atividades diárias.

Diagnóstico: O seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Você pode receber raios-X das costas, observando as articulações sacroilíacas. Um exame de sangue para uma proteína chamada HLA-B27 pode ajudar a confirmar um diagnóstico.

• Síndrome de Sjogren

O que é: a síndrome de Sjogren faz com que partes do seu corpo sequem, como os olhos ou a boca . Algumas pessoas também têm AR e lúpus. Outros apenas têm Sjogren’s. A causa é desconhecida, mas acontece quando o sistema imunológico ataca essas partes do corpo. É mais comum em mulheres que em homens.

Sintomas:

Diagnóstico: Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Você também pode fazer outros testes. Para confirmar o diagnóstico, o médico pode fazer uma biópsia , retirando o tecido do lábio interno para fazer o check-in em um laboratório.

• Artrite psoriática

O que é isso? Uma forma de artrite autoimune às vezes ligada a sintomas de pele da psoríase . Existem 5 tipos:

  • Simétrico afeta as articulações dos dois lados do corpo. É o mais comum e é semelhante ao RA.
  • A assimétrica não afeta as mesmas articulações dos dois lados. Pode ser mais suave que outras formas.
  • Distal afeta as extremidades dos dedos das mãos e dos pés, juntamente com as unhas.
  • A espondilite afeta sua coluna e pescoço.
  • A artrite mutilana ataca as pequenas articulações nas extremidades dos dedos das mãos e dos pés. Pode ser o tipo mais grave.

Sintomas: Eles imitam outras formas ou artrite:

  • Articulações inchadas dolorosas
  • Rigidez – perda ou amplitude de movimento
  • Dedos e dedos dos pés inchados – geralmente são chamados dedos ou dedos de salsicha
  • Dor no tendão ou ligamento
  • Erupção cutânea
  • Alterações nas unhas dos pés e nas unhas dos pés
  • Fadiga
  • Olhos inflamados
  • Flares – períodos de alta atividade da doença e sintomas

A maioria das pessoas pode apresentar sintomas de pele antes de apresentar sintomas nas articulações. Às vezes, afeta primeiro as articulações. Algumas pessoas nunca apresentam sintomas de pele.

Diagnóstico: É uma doença difícil de definir. Pode se assemelhar a AR, gota e até osteoartrite.

Os genes desempenham um papel nessa doença; portanto, seu médico perguntará sobre seu histórico médico e o de seus parentes. Ela examinará suas articulações para ver se elas estão inchadas e inflamadas, e pode retirar líquido de uma delas para garantir que gota ou artrite infecciosa não sejam a causa dos seus problemas. Ela também verificará sua pele quanto a sinais de psoríase . Os testes de imagem podem mostrar se você tem danos nas articulações . Os exames de sangue para artrite psoriática que procuram sinais de inflamação incluem:

  • proteína C-reativa
  • Taxa de sedimentação de eritrócitos
  • Fator reumatóide – pessoas com artrite psoriática quase sempre apresentam resultados negativos

• gota

O que é isso? Um acúmulo de cristais de ácido úrico em uma articulação. Na maioria das vezes, é o dedão do pé ou outra parte do pé.

Sintomas: Eles quase sempre aparecem rapidamente. Você notará:

  • Dor intensa nas articulações: provavelmente estará no seu dedão do pé, mas também nos tornozelos, joelhos, cotovelos, pulsos ou dedos.
  • Desconforto: Mesmo depois que a dor aguda desaparecer, sua articulação ainda doerá.
  • Inflamação e vermelhidão: a articulação ficará vermelha, inchada e sensível.
  • Problemas ao mover: sua articulação ficará rígida.

Diagnóstico: A gota pode se parecer com muitas outras doenças. O seu médico perguntará se você tem:

Os testes de laboratório para a gota incluem:

  • Análise de líquido sinovial – para verificar se há cristais de ácido úrico na articulação
  • Ácido úrico – procura altos níveis no sangue
  • Painel metabólico básico – verifica como seus rins funcionam
  • Hemograma completo (CBC) – procura glóbulos brancos para descartar outras condições
  • Testes de inflamação como fator reumatóide e anticorpos antinucleares

Esclerodermia

O que é isso? Significa pele dura. Existem duas condições:

A esclerodermia localizada é o tipo mais comum que afeta crianças. Aproximadamente 90% das crianças são diagnosticadas entre 2 e 14 anos. Aproximadamente o mesmo número de adultos também recebe esse tipo de esclerodermia. Eles são tipicamente diagnosticados na casa dos quarenta. Esse tipo pode endurecer a pele e tudo o que está abaixo dela, incluindo gordura, tecido conjuntivo, músculo e osso .

A esclerose sistêmica pode afetar muitas partes do corpo, da pele e vasos sanguíneos a órgãos, músculos e articulações.

Os sintomas dependem do tipo que você possui. Eles podem incluir:

  • Nódulos de cálcio sob a pele
  • Problemas digestivos
  • Boca seca , olhos, pele ou vagina
  • Problemas cardíacos , renais ou pulmonares
  • Articulações rígidas, inchadas, quentes ou sensíveis
  • Músculos fracos
  • Pele espessa nos dedos
  • Fenômeno de Raynaud – baixo fluxo sanguíneo para os dedos das mãos e dos pés que pode fazê-los ficar azuis
  • Telangiectasia, pequenos vasos sanguíneos dilatados que você pode ver através da pele

Diagnóstico: O médico perguntará sobre seu histórico médico e seus sintomas atuais. Ele provavelmente fará exames de sangue para procurar anticorpos (proteínas) ligados à esclerodermia. Esses incluem:

  • Anticorpo antinuclear (ANA)
  • Padrão de anticorpo centrômero (ACA) / centrômero
  • Anticorpo Scl-70

Artrite infecciosa

O que é isso? Artrite causada por uma infecção em uma articulação.

Sintomas: eles começam rapidamente. Olhe para:

Diagnóstico:

O seu médico fará um exame físico completo e perguntará sobre seu histórico médico. Ela pode tirar uma amostra de líquido da articulação para descobrir o que está causando a infecção. Ela também pode radiografar a articulação ou fazer outros testes de imagem, como ressonância magnética ou ultra – som , para verificar se há algum dano.

• Artrite idiopática juvenil

O que é isso? A forma mais comum de artrite em crianças. O sistema imunológico da criança ataca por engano seus próprios tecidos, causando inflamação nas articulações e em outros órgãos e sistemas.

Sintomas: Os sintomas comuns das articulações incluem:

Diagnóstico: o médico perguntará sobre o histórico de saúde de seu filho para descobrir quanto tempo ele está tendo sintomas. Em seguida, ele verificará as articulações em busca de inchaço, vermelhidão e amplitude de movimento. Ele provavelmente fará exames de sangue que buscam sinais diferentes de inflamação. Esses incluem:

  • Peptídeos citrulinados anticíclicos (anti-CCP)
  • Anticorpo antinuclear (ANA)
  • Hemograma completo
  • Taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS)
  • HLA-B27
  • Fator reumatóide (FR)

Ele fará exames de imagem para verificar se há danos nas articulações, como raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

• Polimialgia Reumática

O que é isso? Condição inflamatória que afeta principalmente os idosos.

Sintomas: eles podem surgir lenta ou repentinamente:

  • Rigidez que é pior pela manhã e depois de sentar ou deitar imóvel
  • Febre
  • Pouco apetite
  • Perda de peso
  • Dor e rigidez em pelo menos duas das seguintes partes do corpo:
    • Nádegas
    • Ancas
    • Pescoço
    • Coxas
    • Braços e ombros

Diagnóstico: não é fácil. O médico perguntará sobre o histórico médico e fará um exame físico. Então ela fará exames de sangue para procurar sinais diferentes de inflamação. O objetivo é excluir outras condições auto-imunes como lúpus e artrite reumatóide . Os testes incluem:

  • Peptídeos citrulinados anticíclicos (anti-CCP)
  • Anticorpo antinuclear (ANA)
  • Hemograma completo
  • proteína C-reativa
  • Taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS)
  • Fator reumatóide (FR)

Artrite Reativa

O que é isso? Artrite causada por uma infecção em outra parte do corpo, como intestinos , órgãos genitais ou trato urinário.

Sintomas: geralmente são leves no início. Você pode não notá-los por algumas semanas. Eles podem ir e vir por semanas ou meses.

O trato urinário é frequentemente o primeiro local afetado, embora as mulheres possam ou não notar sintomas aqui. Eles incluem:

  • Dor quando você faz xixi
  • A necessidade de ir com mais frequência

Os olhos são o próximo local em que os sintomas aparecem. Você notará:

As articulações geralmente são a última área afetada. Preste atenção para:

  • Joelhos, tornozelos, pés ou pulsos doloridos e inchados
  • Tendões inchados ( tendinite )
  • Inchaço onde os tendões se ligam aos ossos ( entesite )
  • Dor na região lombar ou nas nádegas
  • Inflamação na coluna vertebral (espondilite) ou no local onde a pélvis e a coluna se conectam (sacroiliite)

Diagnóstico: Seu médico discutirá seu histórico médico e sintomas atuais. Ele procurará sinais de inflamação das articulações e testará sua amplitude de movimento. Ele examinará seus olhos, pele e área pélvica / genital. Ele fará radiografias de suas articulações, pelve e coluna vertebral para verificar se há inchaço, danos nas articulações e outros sinais de artrite reativa. Ele também tira um cotonete da uretra (se você é homem) ou do colo do útero (se você é mulher) para ajudar a detectar sinais da doença. Uma amostra de fluido da articulação pode ajudar a excluir outras condições. O mesmo acontece com testes de laboratório no seu xixi e cocô . Os exames de sangue podem mostrar sinais de inflamação, incluindo:

  • Taxa de sedimentação de eritrócitos
  • proteína C-reativa
  • Hemograma completo
  • HLA-B27
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